Die Affenpocken-Viruskrankheit (Monkeypox Virus Disease), die nach vielen europäischen Ländern auch in den USA, Kanada und Australien aufgetreten ist, gab und gibt weltweit Anlass zur Sorge.
Nachdem die Affenpocken erstmals im Mai 2022 bei einem aus Nigeria nach London gekommenen Patienten festgestellt worden waren, wurden im Vereinigten Königreich weitere Fälle gemeldet. Später erreichte die Krankheit durch das Eintreffen von Fallberichten aus verschiedenen Ländern ein neues epidemisches Ausmaß, das eine globale epidemische Bedrohung darstellen könnte.
Unter Hinweis darauf, dass in den Tagen nach der ersten Fallmeldung an die Weltgesundheitsorganisation am 13. Mai 2022 weiterhin Fälle aus 12 Ländern gemeldet wurden, erklärten Leiter der Abteilung für medizinische Mikrobiologie Prof. Dr. Aynur Eren Topkaya und Infektionskrankheiten und Klinische Mikrobiologie Abteilungsleiter Prof. Dr. Meral Sönmezoğlu, teilten aktuelle Informationen über das Affenpockenvirus (Monkeypox Virus Disease).
In welchen Ländern ist das Affenpockenvirus bisher aufgetreten?
Bis zum 21. Mai 2022 wurden insgesamt 145 Fälle von Affenpocken aus 12 Ländern gemeldet. Nur im Vereinigten Königreich wurden 20 Fälle gemeldet. Weitere Länder, aus denen Fälle gemeldet wurden, sind Belgien, Frankreich, Deutschland, Italien, die Niederlande, Portugal, Spanien, Schweden und – außerhalb Kontinentaleuropas – die Vereinigten Staaten von Amerika (USA), Kanada und Australien. Von diesen Fällen wurden 65 % aus vier Ländern gemeldet (Vereinigtes Königreich, Portugal, Spanien und Kanada). Die ersten Fälle in den USA wurden 2003 in Häufungen bei Menschen gemeldet, die Kontakt zu aus Ghana mitgebrachten Haushunden hatten. Im Juli 2021 wurde die Diagnose bei einer Person bestätigt, die aus Nigeria in die USA einreiste.
Ist das Affenpockenvirus ein neues Virus?
Das Affenpockenvirus ist kein neues Virus. Es wurde bereits 2018 im Vereinigten Königreich bei einem Patienten aus Nigeria festgestellt, und das Virus wurde isoliert. Da die genetische Karte des Virus, das bei einem Patienten in Belgien im Mai 2022 isoliert wurde, mit dem Fall von 2018 übereinstimmt, wird angenommen, dass der diesjährige Ausbruch nicht mit einem neuen Virus zusammenhängt.
Sie wurde erstmals 1958 in einem dänischen Labor von einem Affen isoliert und erhielt diesen Namen, weil sie zur gleichen Familie wie die Pocken gehört, die mit einem Impfstoff erfolgreich ausgerottet wurden. Der erste Fall beim Menschen wurde 1970 bei einem Kind in der Demokratischen Republik Kongo beobachtet. Seitdem ist sie als endemische Krankheit in Zentral- und Westafrika bekannt.
Gibt es verschiedene Typen des Affenpockenvirus?
Das Virus hat zwei Typen. Bei den Typen aus der Kongoregion und Westafrika liegt die Sterblichkeitsrate beim westafrikanischen Typ bei etwa 3,6 Prozent und kann in der Kongoregion auf bis zu 10,6 Prozent ansteigen.
Stellt das Affenpockenvirus eine globale Pandemiebedrohung dar?
Die Affenpocken sind eine zoonotische Krankheit, die in 12 Ländern Afrikas endemisch ist. In Afrika wurden zwischen Dezember 2021 und Mai 2022 25 Fälle in Kamerun, 1238 in Kongo, 6 in der Zentralafrikanischen Republik und 46 in Nigeria diagnostiziert. Obwohl die Krankheit noch nicht vollständig als globale Gesundheitsbedrohung definiert ist, werden außerhalb der Länder, in denen sie zum ersten Mal endemisch ist, und in Europa weiterhin Fälle in Form von Clustern gemeldet.
Affenpocken sind eine Zoonose, die bei Wildtieren wie Nagetieren und Primaten auftritt und manchmal auf den Menschen übertragen wird. Sie wird durch das Affenpockenvirus verursacht, das zur Familie der Orthopoxviren gehört. Die meisten menschlichen Fälle sind in Zentral- und Westafrika aufgetreten, wo die Krankheit endemisch ist.
Wie wird das Affenpockenvirus übertragen?
Affenpocken können durch Kontakt und Inhalation durch große Tröpfchen übertragen werden. Die Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgt durch Hautläsionen, Kontakt mit Körperflüssigkeiten oder durch Einatmen. In 2022 Fällen wurde die Übertragung durch sexuellen Kontakt als neuer Übertragungsweg angegeben, der Aufmerksamkeit erregte. Dieses Virus ist nicht mit dem Covid-19-Virus verwandt, das immer noch als pandemisches Virus übertragen wird.
Wie lange ist die Inkubationszeit des Affenpockenvirus?
Meistens beträgt sie 6-13 Tage, aber es wird beobachtet, dass sie sich auf 5-21 Tage verlängert.
Was sind die Symptome der Affenpocken-Krankheit?
Die wichtigsten Symptome sind Fieber, Kopf-, Muskel- und Rückenschmerzen, schmerzhafte Lymphknotenschwellungen und Hautausschläge, die nach den Symptomen des Unwohlseins auftreten. Die Hautausschläge können stark jucken. Sie können zunächst mit Wasser gefüllt sein und sich dann öffnen und in nässende Wunden verwandeln. Der Ausschlag ähnelt dem der Pocken, ist aber milder. Die Pocken wurden 1980 von der WHO als ausgerottet erklärt, und die Impfung wurde eingestellt. Obwohl der klinische Verlauf der Krankheit milder ist als bei den Pocken, kann sie bei ungeimpften Personen, Kindern, schwangeren Frauen und immungeschwächten Personen schwerer verlaufen.
Die Ansteckung beginnt mit dem Auftreten von Hautausschlägen und dauert an, bis alle Läsionen abgeheilt sind. Die Symptome sind in der Regel mild und klingen von selbst wieder ab. Nur bei Schwangeren, Kindern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann die Krankheit schwer verlaufen.
Wie werden die Affenpocken diagnostiziert?
Personen, die in der Vergangenheit Kontakt mit einem diagnostizierten Patienten hatten oder in endemische Länder gereist sind, gelten als wahrscheinliche Fälle, wenn sie Symptome der Krankheit entwickeln. Die Diagnose wird in der Regel durch speziesspezifische PCR von Material aus Läsionen bestätigt; das Virus kann auch in Atemwegssekreten, Blut und anderen Flüssigkeiten einschließlich Urin nachgewiesen werden. Bei der Entnahme und dem Transport der Proben zum Labor sollten Biosicherheitsvorkehrungen getroffen werden.
Ist es möglich, die Affenpocken zu vermeiden?
Der Pockenimpfstoff, der 1980 eingestellt wurde, bietet 85 % Schutz vor der Affenpockenerkrankung. Der im Jahr 2019 entwickelte modifizierte Impfstoff mit dem Ankara-Stamm bietet einen sehr hohen Schutz gegen die Affenpockenerkrankung.
Wie wird das Affenpockenvirus behandelt?
Bemerkenswert ist, dass es sich bei den meisten gemeldeten Fällen um junge Männer handelte, von denen sich die meisten selbst als Männer bezeichneten, die Sex mit Männern haben, und dass keiner von ihnen angab, in letzter Zeit in Gebiete gereist zu sein, in denen die Krankheit endemisch ist. Daher ist zu beachten, dass sich die Patienten eher in Kliniken vorstellen, die sich mit sexuell übertragbaren Krankheiten befassen (Dermatologie, Infektionskrankheiten, Urologie, Geburtshilfe und Gynäkologie).
