Häufig gestellte Fragen zur hämatopoetischen Stammzell-/Knochenmarktransplantation

Wie lange dauert eine hämatopoetische Stammzell-/Knochenmarktransplantation?

Vor der Transplantation werden erste Vorbereitungen getroffen, indem Art und Stadium der Krankheit sowie die Leistungsfähigkeit des Empfängers beurteilt werden. Der Patient wird mit einem Chemotherapie- und/oder Strahlentherapieprotokoll, dem so genannten «Vorbereitungsregime», auf die Transplantation vorbereitet. Diese Protokolle dauern 8-10 Tage. Die hämatopoetische Stammzelltransplantation ist keine Operation. Die für die Transplantation vorgesehene hämatopoetische Stammzellquelle (Knochenmark, peripheres Blut oder Nabelschnurblut) wird dem Patienten nach der Chemo-/Strahlentherapie intravenös verabreicht. Wenn sich diese Zellen über das Blut ausbreiten und das Knochenmark erreichen und sich dort ansiedeln, spricht man von «Einnistung». Wenn die Spenderstammzellen, die sich dort einnisten, beginnen, gesunde Blutzellen zu produzieren, findet eine «Knochenmarkspatching» statt. Dieser Prozess dauert durchschnittlich 2 Wochen, kann aber auch kürzer oder länger sein. Wenn es nach der Knochenmarkstransplantation keine Komplikationen gibt, wird der Patient nach 4 Wochen entlassen. Im Falle von Komplikationen kann der Krankenhausaufenthalt verlängert werden.

Gibt es schädliche Auswirkungen einer Knochenmarkspende?

Die Spender werden unter gesunden Menschen ausgewählt. Der Spender, der alle Kontrollen vor der Transplantation bestanden hat, wird jedoch nach dem Verfahren der Stammzellenentnahme beurteilt. Er wird über alle Verfahren und Prozesse informiert, die anschließend durchgeführt werden. Bei der peripheren Blutentnahme kann der Spender Knochenschmerzen haben; die Merkmale und die Dauer der Entnahme werden vom Apherese-Arzt während der Vorbereitungsphase erläutert. All diese Risiken sind nicht so groß, dass sie die Durchführung eines lebensrettenden Eingriffs inakzeptabel machen. Nach der Entnahme von Knochenmark und peripheren Blutstammzellen vervollständigt das gesunde Knochenmark des Spenders den Mangel an den ihm entnommenen Zellen in kurzer Zeit.

Wie wird Knochenmark von einem Spender entnommen?

Bei Patienten, bei denen das Knochenmark die bevorzugte Zellquelle ist, wird die Zellentnahme im Operationssaal unter Vollnarkose oder Epiduralanästhesie durchgeführt. Bei der Entnahme von Stammzellen, die im peripheren Blut zirkulieren, wird der Spender an eine Maschine angeschlossen und die Zellen werden entnommen. Das Nabelschnurblut wird bereits bei der Geburt entnommen und unter geeigneten Bedingungen gelagert.

Wer kann als freiwilliger Spender tätig werden?

Um als freiwilliger Stammzellspender in Frage zu kommen, muss man zwischen 18 und 55 Jahre alt sein, ein Körpergewicht von 50 kg und mehr haben und gesund sein.

Verwandter Spender:

• Geschwisterspender:  Der am besten geeignete Spender ist ein HLA-übereinstimmender Geschwisterspender.
• Verwandter Spender:  In Gesellschaften, in denen blutsverwandte Ehen üblich sind, kann ein HLA-übereinstimmender verwandter Spender gefunden werden.

Unverwandter Spender (freiwilliger Spender):  Das Screening auf kompatible Spender wird in Knochenmarkbanken durchgeführt, in denen gesunde Spender in unserem Land und in der Welt registriert sind. Darüber hinaus kann geeignetes Nabelschnurblut auch über Nabelschnurblutbanken gefunden werden, in denen freiwillig gespendetes gesundes Nabelschnurblut eingefroren wird.

Welche Faktoren beeinflussen die Ergebnisse und den Erfolg einer Stammzelltransplantation?

Viele Faktoren wie die Grunderkrankung und das Krankheitsstadium, die Leistungsfähigkeit des Patienten während der Transplantation, der Grad der Kompatibilität zwischen Patient und Spender, die Art der Transplantation, das Geschlecht und das Alter des Spenders beeinflussen den Erfolg der Transplantation. Im Allgemeinen haben ein frühes Krankheitsstadium, ein guter Allgemeinzustand des Patienten, ein junger Patient und ein junger Spender einen positiven Einfluss auf das Ergebnis.