Eine Krankheit, bei der eine frühzeitige Diagnose Leben rettet, ist das Lymphom, d. h. der Lymphdrüsenkrebs… Dieser Krebs äußert sich durch ein schnelles Wachstum der Lymphknoten in Bereichen wie Kopf, Hals, Achselhöhlen und Leisten. Lymphdrüsenkrebs, der verschiedene Symptome hervorruft, äußert sich meist durch allgemeine Beschwerden wie Fieber, Schwitzen, Schwäche und Juckreiz. Was also ist Lymphdrüsenkrebs? Was sind die Symptome von Lymphdrüsenkrebs? Was sind die Ursachen für Lymphdrüsenkrebs? Gibt es eine Behandlung für Lymphdrüsenkrebs? Bei welchen Patienten wird eine Knochenmarktransplantation durchgeführt? Wie hoch ist die Erfolgsquote bei der Behandlung von Lymphdrüsenkrebs im Endstadium? Ist es möglich, die Nebenwirkungen einer Chemotherapie zu verringern? Onkologie Spezialist, beantwortet die Fragen zu Lymphdrüsenkrebs.
Das Lymphom ist eine der heilbaren Krankheiten. Experten sagen, dass Lymphome, die in einem frühen Stadium erkannt werden, in kürzerer Zeit und mit einer höheren Erfolgsquote behandelt werden. Um die Krankheit frühzeitig zu erkennen, ist es sinnvoll, auf die Krankheitssymptome zu achten.
Blut setzt sich hauptsächlich aus roten Blutkörperchen, Blutplättchen und weißen Blutkörperchen zusammen. Als Folge der erhöhten Vermehrungsrate einer Untergruppe der weißen Zellen, der Lymphozyten, und der Vermehrung und Unsterblichkeit der gebildeten Zellen entsteht ein Lymphom, d. h. Lymphkrebs. Kurz gesagt, handelt es sich um eine Art von Tumor, der von Lymphzellen ausgeht. Lymphome werden in zwei Hauptgruppen eingeteilt: Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphome. Das Hodgkin-Lymphom hat eine bessere Prognose und wird auch als Morbus Hodgkin bezeichnet. Beide Gruppen haben viele Untergruppen.
Was sind die Symptome von Lymphdrüsenkrebs?
Unser Spezialist weist darauf hin, dass sich Lymphdrüsenkrebs durch ein schnelles Wachstum der Lymphknoten in Bereichen wie Kopf, Hals, Achselhöhle und Leiste bemerkbar macht: «Er kann die Leber und die Milz vergrößern, was manchmal zu einer frühen Sättigung führt. Meistens kann der Patient dies nicht verstehen, es wird durch bildgebende Verfahren aufgedeckt. Wenn Lymphomzellen in das Knochenmark eindringen, können sie die Produktion von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen stören. Es kann zu Zuständen wie Blutarmut, leichten Blutungen im Körper, häufigen und schweren Infektionskrankheiten kommen. Auch Allgemeinsymptome wie Fieber, Schwitzen, Schwäche und Juckreiz können bei Lymphomen beobachtet werden.»
Wie wird die Krankheit eingestuft?
Wenn ein Lymphom diagnostiziert wird, wird der ganze Körper mit verschiedenen bildgebenden Verfahren gescannt. Es wird festgestellt, welche Lymphknoten von der Krankheit betroffen sind. Neben den Lymphknoten werden auch Organe wie Leber, Lunge und Gehirn untersucht. Es wird eine Knochenmarksbiopsie durchgeführt und untersucht, ob sich im Knochenmark Lymphomzellen angesammelt haben. Fälle mit Organ- und Knochenmarksbeteiligung sind Fälle im Stadium IV. Unser Onkologe, der hier eine Warnung aussprechen möchte, sagte jedoch, dass einige meiner Patienten denken, dass der Tod im Stadium IV unausweichlich ist und dass es keine Behandlung gibt. Es stimmt, dass Lymphome im Frühstadium mit kürzeren Behandlungen und einer höheren Erfolgsquote behandelt werden können. Aber auch Lymphome im vierten Stadium können vollständig geheilt werden. Lymphome haben die höchsten Erfolgsquoten unter den allgemeinen Krebserkrankungen. Manchmal ist ein Lymphom im Frühstadium aufgrund von tumorbedingten Faktoren behandlungsresistent, während ein Lymphom im vierten Stadium schnell geheilt werden kann.
Was sind die Ursachen für Lymphdrüsenkrebs?
Die Ursachen von Lymphomen sind den Ursachen von Krebserkrankungen anderer Organe sehr ähnlich. Es ist bekannt, dass bei jeder Zellproliferation durchschnittlich 120000 Fehler in den Basen unserer Chromosomensequenz auftreten. DNA-Reparaturenzyme korrigieren einige dieser Fehler, aber einige entgehen den Reparaturmechanismen. Wir nennen diese Fehler Mutationen. Einige chemische Substanzen und physikalische Ursachen wie Strahlung erhöhen die Zahl der Fehler. Allerdings können Fehler während der Zellproliferation auch ohne jegliche Ursache auftreten. Kurz gesagt, es ist nicht sehr schwierig, die Ursachen von Lymphomen und anderen Organkrebsarten zu verstehen. Die eigentliche Frage ist, warum nicht jeder an Krebs erkrankt. Wenn bei jeder Zellproliferation so viele Fehler auftreten und es in unserem Körper etwa eine Billiarde Zellen gibt, ist die Zahl der Krebspatienten, die wir sehen, geringer als wir erwarten. Mutationen sind ein Mechanismus, mit dem sich lebende Organismen an die sich verändernde Welt anpassen und überleben können, indem sie sich weiterentwickeln. Krebs ist der Preis für diesen Vorteil.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Lymphdrüsenkrebs? Für welche Patienten ist eine Knochenmarkstransplantation geeignet?
Die Behandlung von Lymphomen ist je nach Stadium unterschiedlich. Die Grundlage der Behandlung ist jedoch die intravenöse Chemotherapie. Je nach den unter dem Mikroskop erkennbaren Merkmalen des Tumors werden auch bestimmte Medikamente, so genannte Smart Drugs, eingesetzt. Bei regional begrenzten Lymphomen versuchen wir, die Anzahl der Chemotherapien zu reduzieren und die Nebenwirkungen der Chemotherapie zu verringern, indem wir das Krankheitsgebiet bestrahlen. Ein chirurgischer Eingriff wird bei der Behandlung von Lymphomen nur in ganz besonderen Notfällen durchgeführt. Spricht ein Patient nicht auf einen Chemotherapieplan an, wechseln wir zu einem anderen Plan. Der erste Behandlungsplan wird als Erstlinie und der zweite als Zweitlinie bezeichnet. Wenn Lymphomzellen eine Resistenz gegen die Standard-Chemotherapie-Dosen entwickeln, können wir diese Resistenz durch eine Erhöhung der Chemotherapie-Dosis brechen und für Heilung sorgen. Deshalb machen wir Patienten, deren Lymphom nach der Erstlinienbehandlung zurückgekehrt ist, nach der Zweitlinien-Chemotherapie so krankheitsfrei wie möglich und verabreichen eine hochdosierte Chemotherapie und eine autologe periphere Blutstammzelltransplantation. Der Prozess der Knochenmarktransplantation läuft dabei wie folgt ab: Zunächst werden die Blutstammzellen des Patienten durch eine so genannte Mobilisierung aus dem peripheren Blut entnommen, dann durch eine so genannte Apherese gesammelt und unter Kühlung gelagert. Anschließend verabreichen wir dem Patienten eine Chemotherapie, die höher dosiert ist als die normalerweise verabreichten Dosen. Bei Hochdosisplänen werden Medikamente verwendet, die in früheren Studien auf andere Nebenwirkungen als Knochenmarkschäden untersucht wurden und sich als sicher für die Patienten erwiesen haben. Eine solche hochdosierte Chemotherapie kann den Tumor vollständig zerstören. Sie schädigt jedoch auch gesunde Blutstammzellen im Knochenmark. Wenn die Blutstammzellen, die unserem Patienten zuvor entnommen und gelagert wurden, dem Patienten zurückgegeben werden, siedeln sich die Stammzellen im Knochenmark an und beginnen wieder, weiße und rote Blutkörperchen sowie Blutplättchen zu produzieren. Die Knochenmarktransplantation ist ein Verfahren, das entwickelt wurde, um die durch eine hochdosierte Chemotherapie verursachten Schäden am Knochenmark zu beheben. Bei einigen Lymphomarten wie dem lymphoblastischen Lymphom, von dem wir wissen, dass es einen schwierigeren klinischen Verlauf hat, werden Patienten, deren Krankheit nach einer Erstlinien-Chemotherapie verschwindet, mit einer Hochdosis-Chemotherapie und einer autologen Transplantation von peripheren Blutstammzellen behandelt, ohne zu warten, bis die Krankheit zurückkehrt.
Wie hoch ist die Erfolgsquote bei der Behandlung von Lymphdrüsenkrebs im Endstadium?
Da Patienten mit Lymphomen und deren Angehörige wissen möchten, wie hoch die Erfolgsquote der Behandlung ist, erklärte unser Onkologie-Spezialist, dass es besser ist, ihre Ärzte direkt zu fragen. Wenn man Lymphom-Patienten nach ihrem Stadium, einigen Blutparametern und danach, ob sie Beschwerden wie Fieber, Schwitzen und Gewichtsverlust haben, was wir als B-Symptom bezeichnen, in gute, mittlere und schlechte Risikogruppen einteilt, können 80-90 % in guten Risikogruppen und 45-50 % in schlechten Risikogruppen vollständig geheilt werden. Die Patienten, die nicht vollständig geheilt werden können, können mit zunehmenden und diversifizierten Behandlungen viele Jahre lang am Leben gehalten werden. Wie man sieht, ist die Heilungsrate bei Lymphomen und Krebs im Allgemeinen entgegen der landläufigen Meinung höher als bei vielen anderen chronischen Krankheiten.
Worauf sollte eine Person, bei der Lymphdrüsenkrebs diagnostiziert wurde, achten?
Unser Onkologe, der vorschlug, dass Menschen, bei denen ein Lymphom diagnostiziert wurde, ihre Ärzte nach ihren Prioritäten fragen sollten, einen Nachbarn, einen anderen Patienten, der sich erholt hat oder nicht, Zeitungen, Informationen aus dem Internet könnten schädlich sein, erklärte, dass die Informationen heutzutage so schnell zunehmen und sich verändern, dass es selbst für einen Arzt sehr schwierig geworden ist, eine Entscheidung außerhalb seines Fachgebiets zu treffen. Er hat festgestellt, dass ein Übermaß an Informationen zu Verwirrung, Angst, Unsicherheit und Nichteinhaltung der Behandlung führt.
Worauf sollten Krebspatienten bei ihrer Ernährung achten?
Es gibt keine spezielle Diät, die gut für Lymphome oder andere Krebsarten ist. Der Verzehr von Zucker fördert das Lymphom nicht. Alle Krebspatienten sollten die allgemeinen Regeln einer gesunden Lebensweise befolgen, die für jeden Menschen gelten. Dazu gehören: nicht rauchen, keinen Alkohol trinken, ein aktives Leben führen, nicht dick werden und sich ausgewogen ernähren. Wenn übermäßiger Zuckerkonsum zu Fettleibigkeit führt, kann er chronische Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck und Krebs auslösen. Es ist jedoch nicht richtig, Zucker bei Krebspatienten zu verbieten. Das häufigste Problem bei Krebspatienten im fortgeschrittenen Stadium sind Appetitlosigkeit und übermäßiger Gewichtsverlust (Kachexie). Es ist unethisch, Patienten in dieser Phase zu Diätprogrammen zu verdammen, die ohne wissenschaftliche Daten schwer einzuhalten sind.
Was kann man gegen häufige Nebenwirkungen der Chemotherapie tun?
Eine Chemotherapie hat natürlich einige Nebenwirkungen. Einige treten sofort auf, während Sie die Medikamente einnehmen, andere erst Tage oder Wochen später. Übelkeit, Erbrechen, wunde Stellen im Mund und Haarausfall sind häufig. Alle Krebspatienten werden vor der Behandlung über die Nebenwirkungen aufgeklärt und unterschreiben eine Einverständniserklärung, in der sie bestätigen, dass sie darüber informiert wurden. Viele Zentren verteilen Broschüren, in denen erklärt wird, was im Falle von Nebenwirkungen zu tun ist. Ich denke, es wäre nicht sinnvoll, hier den Umgang mit allen Nebenwirkungen zu beschreiben. Der Facharzt, der die Chemotherapie plant, stellt ein Rezept aus, in dem die zu Hause einzunehmenden Medikamente und deren Anwendung entsprechend den häufigsten Nebenwirkungen der Behandlung beschrieben werden. Diese Rezepte können Medikamente gegen Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Sodbrennen, Appetit anregende Mittel oder Medikamente, die einen Anstieg der Harnsäure im Blut verhindern, enthalten. Dank dieser unterstützenden Medikamente können viele Patienten ihre Behandlung ohne oder mit leichten Nebenwirkungen abschließen. Kurzum, die Patienten sollten die Empfehlungen ihrer Ärzte und des Pflegepersonals befolgen. Patienten, deren Beschwerden trotz dieser Vorsichtsmaßnahmen fortbestehen, sollten ihren Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen. Traditionelle, alternative oder ergänzende Methoden, die ohne Wissen des Arztes gegen diese Beschwerden eingesetzt werden, können schädlich sein. Die richtigen Informationen sollten Sie von Ihrem behandelnden Arzt erhalten.
Welchen Stellenwert hat die Alternativmedizin bei Lymphdrüsenkrebs?
Die Patienten fragen oft nach alternativen Behandlungsmethoden, von denen sie in der Nachbarschaft, im Fernsehen oder im Internet gehört haben. Zum Beispiel Eselsmilch, Muttermilch, Schildkrötenblut, irgendwelche Kräuter. Die Krebsforschung schreitet schnell voran. Man wird Ihnen Behandlungen anbieten, die nachweislich wirksam und unschädlich sind. Dessen müssen Sie sich sicher sein. Patienten, die dennoch solche Methoden anwenden wollen, müssen ihren Arzt und die Chemotherapie-Schwestern darüber informieren. Denn diese Methoden können mit den Chemotherapeutika in Wechselwirkung treten und Wechselwirkungen und Nebenwirkungen verursachen, die zum Tod führen können. Als Mensch macht es mich sehr traurig zu sehen, dass Patienten ihre Zeit mit alternativen Methoden verschwenden, obwohl es bewährte Behandlungsmethoden gibt.
