Probleme mit der Gesundheit des Gehörs sind wichtig, da sie zu erheblichen Einschränkungen in unserem Leben führen. Hörverluste können aus vielen verschiedenen Gründen auftreten, vom Neugeborenenalter bis ins hohe Alter. Prof. Dr. Zeynep Alkan erklärte, dass neu entwickelte Technologien Lösungen für Hörverluste bei allen Arten von Problemen und in jedem Alter bieten können. Sie wies jedoch darauf hin, wie wichtig eine korrekte Diagnose und eine rechtzeitige Behandlung zu diesem Zeitpunkt sind.
Prof. Dr. Zeynep Alkan, Fachärztin für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Kopf- und Halschirurgie an der Yeditepe Universität, unterstreicht, dass Erwachsene und Kinder bei Hörverlust unterschiedlich bewertet werden sollten: «Es gibt verschiedene Gründe für Hörverlust bei Kindern während und nach der Schwangerschaft. Bei Erwachsenen können Drogenkonsum, längerer Kontakt mit giftigen Substanzen, langes Arbeiten in lauter Umgebung, Schalltraumata oder normales biologisches Altern (nach dem 65. Lebensjahr) zu einem allmählich zunehmenden Hörverlust führen. Ein plötzlicher Hörverlust kann auch aufgrund von Infektionen, Gefäßverschlüssen oder plötzlicher Lärmbelastung auftreten, während ein Hörsturz auch ohne Kenntnis der Ursache auftreten kann. Darüber hinaus kann ein Hörverlust bei Erwachsenen auch durch einen einfachen Ohrenschmalz im äußeren Gehörgang, Knochensporne, Risse im Trommelfell, Verkalkungen der Gehörknöchelchen im Mittelohr oder einige Tumore entstehen.»
Neugeborene sollten innerhalb der ersten 48 Stunden einem Hörtest unterzogen werden
Prof. Dr. Zeynep Alkan erklärte, dass der wichtigste Punkt für die Gesundheit des Gehörs bei Kindern das Neugeborenen-Screening ist: «Hörtests sollten in Übereinstimmung mit dem Vorschlag des Gesundheitsministeriums innerhalb der ersten 48 Stunden vor dem Verlassen des Krankenhauses für Neugeborene durchgeführt werden. Kinder, die diesen Test nicht bestehen, werden noch einmal aufgerufen. Wenn der zweite Test fehlschlägt, wird die Reaktion des ABR-Hörsystems (Auditory Brainstem Response) auf auditive Reize gemessen. Daher ist es sehr wichtig, die Diagnose frühzeitig zu stellen.
Prof. Dr. Alkan betonte, dass das Hören für die Entwicklung von Kindern äußerst wichtig ist: «Aus diesem Grund sollte das Screening in der Grundschule wiederholt werden. Manchmal entfernt sich das Kind aufgrund einer Hörminderung von seiner Umwelt, wendet sich seiner eigenen inneren Welt zu und der schulische Erfolg kann daher abnehmen. In solchen Fällen sollten Eltern und Lehrer wachsam sein und die Möglichkeit einer Hörminderung in Betracht ziehen.
Technologische Entwicklungen erleichterten das Screening
Prof. Dr. Zeynep Alkan wies darauf hin, dass technologische Entwicklungen die Frühdiagnose von Hörverlust erleichtern: «Das Hören beginnt ab dem sechsten Monat im Mutterleib. Monat im Mutterleib. Wenn eine Hörminderung in der frühen Phase nach der Geburt festgestellt und das Kind entsprechend versorgt wird, kann es in seiner Hör- und Sprachentwicklung mit Gleichaltrigen mithalten und zur gleichen Zeit zur Schule gehen. In Fällen von hochgradigem Hörverlust reichen Hörgeräte jedoch möglicherweise nicht aus. In diesem Fall kann ein bionisches Ohr erforderlich sein. Einige Kinder können mit einem FM-System zusammen mit einem Hörgerät ausgestattet werden. Auf diese Weise kann auch in überfüllten Räumen eine bessere Hörqualität erzielt werden. «
Bionisches Ohr bei schwerem Verlust
Das bionische Ohr oder «Cochlea-Implantat (bionisches Ohr)» ist ein elektronisches Gerät, das Menschen mit sehr starkem Hörverlust oder gar keinem Hörvermögen den Tonsinn wiedergibt. Prof. Dr. Zeynep Alkan erläuterte die Funktionsweise dieses Geräts, das durch einen chirurgischen Eingriff in das Innenohr eingesetzt und sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen verwendet wird: «Dieses Gerät, das in ein oder beide Ohren implantiert werden kann, besteht aus zwei Teilen. Der innere Teil wird unter der Haut im Ohr platziert. Der Hörprozessor analysiert die von außen kommenden Tonsignale (Sprache, Musik usw.) und wandelt sie in elektrischen Strom um. Dieser elektrische Strom wird über das Kabel übertragen und durch die Haut mittels Radiowellen an das unter der Haut platzierte Implantat weitergeleitet. Das Empfangsimplantat leitet diese Wellen über Elektroden an das Hörorgan im Innenohr weiter, wo sie implantiert werden. Auf diese Weise werden die Hörnervenfasern stimuliert, und es entsteht ein Geräuschempfinden.»
Prof. Dr. Zeynep Alkan sagte: «Je früher das bionische Ohr bei Kindern eingesetzt wird, desto vorteilhafter ist es», und weiter: «Bionische Ohren (Cochlea-Implantate), die im Alter von 1-1,5 Jahren eingesetzt werden, führen zu besseren Ergebnissen. Es kann aber auch bis zum Alter von 4 Jahren getragen werden. 4 Jahre ist die Grenze, nach 4 Jahren nimmt der Erfolg ab, weil die Person keine Geräusche mehr wahrnehmen kann. Nach dem Einsetzen des Geräts ist es jedoch unbedingt erforderlich, dem Kind genau zuzuhören und jedes Wort mit Blick in die Augen zu wiederholen, das Kind nicht vor dem Fernseher sitzen zu lassen und Sprachtherapie zu betreiben. Das Cochlea-Implantat kann ein Leben lang eingesetzt werden, aber da die Technologie im Zuge des technischen Fortschritts verschleißt, kann bei Bedarf ein neueres Modell eingesetzt werden. Beim Cochlea-Implantat wird das Gehör durch die Einpflanzung eines Implantats in den Hirnstamm in die anatomischen Anamolien in der Schnecke im Innenohr hergestellt.»
In angeborenen Fällen werden vor allem Hörgeräte eingesetzt. Hier ist der Grad der Schwerhörigkeit wichtig. Bei Menschen, die von Hörgeräten nicht profitieren oder bei sehr fortgeschrittenem Hörverlust kann das bionische Ohr eine Lösung sein. Bei Kindern und Erwachsenen mit Schallleitungsschwerhörigkeit kommt die BAHA-Technologie zum Einsatz, die in den Knochen implantiert wird.
Lösungsvorschläge für Hörverluste im Erwachsenenalter
Prof. Dr. Zeynep Alkan erklärte, dass, wenn die Ursache für den Hörverlust im Erwachsenenalter die biologische Alterung ist, Hörgeräte zu diesem Zeitpunkt eine Lösung sein können. Die ersten drei der chronischen Krankheiten, die nach dem 65. Auch bei diesen Patienten werden Hörgeräte eingesetzt. Die Behandlung von Hörverlust ist für diese Altersgruppe sehr wichtig, damit sie am gesellschaftlichen Leben teilhaben und ihr tägliches Leben weiterführen kann. Seit kurzem können Cochlea-Implantate nicht nur bei Kindern, sondern auch bei Erwachsenen implantiert werden. Vor allem bei Berufsgruppen wie Musikern und Lehrern, bei denen das Gehör für die Ausübung ihres Berufs sehr wichtig ist, und bei Menschen mit starkem Hörverlust kann das Implantat eine Lösung bieten. Die BAHA-Technologie kann jedoch auch bei Erwachsenen eingesetzt werden, insbesondere bei einseitigem Schallleitungshörverlust. Je nachdem, wo die Hörstörung auftritt, ob es sich um eine Schallleitungs- oder eine neuronale Hörstörung handelt und wie stark das Gehör ausgeprägt ist (leicht, mittel, stark), werden verschiedene Lösungen angeboten.
Neue chirurgische Methoden bei vorübergehenden Hörverlusten
Prof. Dr. Zeynep Alkan erklärte, dass Mittelohrentzündungen, die bei Infektionen wie Erkältungen, Grippe, Nasennebenhöhlenentzündungen oder Krankheiten wie vergrößerten Nasengängen und Allergien bei Kindern auftreten, zu einem vorübergehenden Hörverlust führen können: «Ein Versagen der Eustachischen Röhre kann ebenfalls zu einem vorübergehenden Hörverlust führen. Das Problem der Adenoidvergrößerung, die zu einer Kompression um die Eustachische Röhre oder zu wiederkehrenden Infektionen führt, wird durch die Entfernung des Adenoids und das Einsetzen eines Schlauchs in das Ohr gelöst.
Probleme in der Eustachischen Röhre treten vor allem bei Piloten oder Stewardessen auf, die sehr oft fliegen. Das Mittelohr ist abgesaugt, weil keine Luft von der Eustachischen Röhre zum Mittelohr gelangt. In diesem Fall kann es zu einem vorübergehenden Hörverlust kommen. Liegt eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhre vor, kann dieser Hörverlust dauerhaft werden. Wenn nicht rechtzeitig eingegriffen wird, kann das Trommelfell durch das Saugen reißen. In diesem Fall kann der Hörverlust dauerhaft sein, wenn nicht rechtzeitig eingegriffen wird. Die Eustachische Ballontuboplastik kann als Lösung in Betracht gezogen werden, indem Druck- und Hörtests im Mittelohr durchgeführt werden, um entweder einen Schlauch einzuführen oder die Funktion der Eustachischen Röhre sicherzustellen. Selbst bei kleinsten Hörverlusten sollte unverzüglich ein Arzt aufgesucht werden.
Ein weiterer Faktor, der zu leitungsbedingten Hörverlusten führt, sind Trommelfellrisse. Prof. Dr. Zeynep Alkan erinnerte daran, dass endoskopische Trommelfelloperationen bei Trommelfellrissen, die aus verschiedenen Gründen auftreten, im äußeren Gehörgang ohne Operationsnarbe durchgeführt werden können, und dass eine neue Trommelfellreparatur durch Entnahme eines Stücks Knorpel oder anderen Gewebes des Patienten erfolgt. Auch Stammzelltherapien werden experimentell untersucht, um Zellen zu regenerieren, die aus verschiedenen Gründen in der Schnecke im Innenohr abgestorben sind.
