Die wirksamste Behandlung, die bei Patienten mit neuroendokrinen Tumoren, die nicht chirurgisch behandelt werden können, eingesetzt werden kann, ist die Lu-177-DOTATATE-Therapie (Peptidrezeptor-Radionuklid-Therapie), die bei fortgeschrittenen neuroendokrinen Tumoren die Lebenserwartung der Patienten am meisten verlängert.
Neuroendokrine Tumore (NETs) sind seltene Tumore, die meist im Magen, Darm, der Bauchspeicheldrüse und der Lunge entstehen. Diese Tumore haben in der Regel einen langsamen Verlauf, und die Patienten leben lange Zeit mit der Krankheit, ohne Beschwerden zu haben. Da ihre Symptome mit anderen Krankheiten verwechselt werden können, gehören sie zu einer Gruppe von Krankheiten, die sehr schwer zu diagnostizieren sind.
Was sind die Symptome von neuroendokrinen Tumoren?
Die Diagnose von schleichenden neuroendokrinen Tumoren ist ebenfalls sehr schwierig. Daher ist eine korrekte Diagnose von größter Bedeutung für eine rechtzeitige Behandlung. Wenn sich die Krankheit bemerkbar macht, treten meist Symptome wie Bauchschmerzen, Durchfall, Verdauungsprobleme und Übelkeit auf.
Wie wird ein neuroendokriner Tumor diagnostiziert?
Zur Diagnose von neuroendokrinen Tumoren können viele verschiedene bildgebende Verfahren wie CT, MRT, PET/CT und Ultraschall eingesetzt werden. Die PET/CT-Bildgebung mit FDG, einer Zuckerart, die bei der Diagnose vieler Krebsarten und der Erkennung der Ausbreitung der Krankheit verwendet wird, ist für die Erkennung neuroendokriner Tumoren unzureichend. Daher werden bei neuroendokrinen Tumoren spezielle PET/CT-Scans mit intelligenten Molekülen eingesetzt. Die Gallium-68-DOTATAT-PET/CT-Bildgebung wird eingesetzt, um Tumorzellen im Körper auf molekularer Ebene zu finden und abzubilden. Gallium-68 DOTATATE ist als die derzeitige Bildgebungsmethode für neuroendokrine Tumore anerkannt.
Was ist die Lutetiumtherapie bei neuroendokrinen Tumoren?
Wie bei anderen Krebsarten ist die wichtigste Behandlungsmethode bei neuroendokrinen Tumoren die Operation. Da es sich jedoch um eine spät erkannte Krankheit handelt, haben nur sehr wenige Patienten die Möglichkeit, sich einer Operation zu unterziehen. Bei Patienten, die nicht operiert werden können, ist die Lu-177-DOTATATE-Therapie (Peptidrezeptor-Radionuklid-Therapie) die wirksamste Behandlungsmöglichkeit. Diese Behandlung, die auch als Lutetium-Therapie, Lu-177-Therapie usw. bekannt ist, wird als die Behandlungsmethode eingesetzt, die die Lebenserwartung der Patienten bei fortgeschrittenen neuroendokrinen Tumoren am meisten verlängert.
Wie wird die Lutetiumbehandlung angewendet?
Lutetium 177-DOTATAT wird in den Labors des Krankenhauses hergestellt und dem Patienten intravenös als Serum verabreicht. Das intelligente Medikament findet das Krebsgewebe über seine Rezeptoren und dringt in die Zelle ein. So wird das Krebsgewebe von innen bestrahlt. Während das Krebsgewebe bestrahlt wird, wird das normale Gewebe nur sehr wenig geschädigt. Während der Behandlung spürt der Patient keine Nebenwirkungen. Nach der Behandlung sind keine nennenswerten Nebenwirkungen zu erwarten, abgesehen von einer vorübergehenden und leichten Abnahme der Blutwerte.
Wie lange dauert die Lutetium-Behandlung von neuroendokrinen Tumoren?
Die Behandlung mit Lutetium 177 DOTATATE wird in der Regel in 3 oder 4 Zyklen im Abstand von 6-8 Wochen verabreicht. Je nach Krankheitsverlauf, Nierenfunktion, Blutwerten und speziellen Berechnungen können bis zu 8-10 Zyklen angewendet werden.
Die für die Behandlung geeigneten Patienten werden von erfahrenen Nuklearmedizinern untersucht und bestimmt. Nach der Planung der Patienten, für die eine Behandlung beschlossen wird, wird das intelligente Medikament in einem speziellen geschützten Raum unter der Aufsicht von erfahrenem Gesundheitspersonal, Krankenschwestern und Ärzten intravenös verabreicht.
Missverständnisse über neuroendokrine Tumore
«Die Krankheit, die sich auf Organe wie Knochen und Lunge ausgebreitet hat, ist eine Krankheit im Endstadium, da kann man nichts mehr tun».
Die Wahrheit: Ein fortgeschrittenes Krankheitsstadium bedeutet nicht immer das Endstadium der Erkrankung. Da es sich bei den meisten neuroendokrinen Tumoren um relativ langsam wachsende Tumoren handelt, können die Patienten mit der richtigen Behandlung jahrelang leben.
«Neuroendokrine Tumore sind kein Krebs»
Die Wahrheit: Obwohl viele neuroendokrine Tumore viel langsamer fortschreiten als andere Krebsarten, sollte nicht vergessen werden, dass es sich immer noch um eine Krebsart handelt. Daher ist es äußerst wichtig, bei allen Behandlungen im Zusammenhang mit der Krankheit während des Behandlungsprozesses alle Warnungen des Gesundheitsteams zu berücksichtigen.
«Neuroendokrine Tumore wachsen immer langsam»
Tatsache: Die meisten neuroendokrinen Tumoren wachsen langsam, aber einige Arten (hochgradige NETs) können von Zeit zu Zeit sehr schnell fortschreiten. Daher ist es äußerst wichtig, die richtige Diagnose zu stellen und die richtigen bildgebenden Verfahren anzuwenden. Nach der Untersuchung wird der Arzt die notwendigen Informationen über den möglichen Verlauf der Krankheit geben. Es sollte jedoch bedacht werden, dass das Verhalten langsam wachsender neuroendokriner Tumoren nicht immer vorhergesagt werden kann.
«Neuroendokrine Tumore sprechen bei allen Patienten ähnlich auf die Behandlung an»
Tatsache: Wie bei vielen anderen Krebsarten gilt auch bei neuroendokrinen Tumoren der Grundsatz «kein Patient, nur Krankheit». Mit anderen Worten: Auch wenn die Patienten ähnliche Erfahrungen machen, darf nicht vergessen werden, dass jeder Patient mit neuroendokrinen Tumoren einen anderen Verlauf hat und anders auf die Behandlung anspricht.
