Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation leben 1,3 Milliarden Menschen mit Bluthochdruck, und 10-12 Prozent dieser Patienten sind resistente Bluthochdruckpatienten. Der Kardiologe Prof. Dr. Ali Buturak wies darauf hin, dass die durch Bluthochdruck verursachten Schäden bei Menschen, die eine Resistenz entwickeln, exponentiell zunehmen, und betonte die Bedeutung einer ganzheitlichen Behandlung für diese Patientengruppe, die trotz medikamentöser Behandlung nicht anspricht. Prof. Dr. Buturak sagte, dass mit der Methode der «Renalen Denervierung», die seit kurzem auf der Tagesordnung steht und bei geeigneten Patienten routinemäßig eingesetzt wird, positive Ergebnisse bei Patienten erzielt wurden, die aufgrund von Nebenwirkungen oder Medikamentenunverträglichkeiten keine Medikamente einnehmen können.
Bei Patienten, die drei oder mehr blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, wird der Zustand, bei dem der Blutdruck immer noch nicht unter Kontrolle ist, als resistenter Bluthochdruck definiert. Der Facharzt für Kardiologie wies darauf hin, dass etwa 10-12 Prozent aller Hypertonie-Patienten dieser Gruppe angehören und dass die durch Bluthochdruck verursachten Schäden ein Lebensrisiko darstellen können, wenn eine Resistenz auftritt.
Unser Facharzt, der erklärte, dass die wichtigste Ursache für Patientenverluste in der ganzen Welt Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind und dass Bluthochdruck vielleicht die wichtigste unter den Krankheiten ist, die sie verursachen, sagte, dass einer von vier Männern und jede fünfte Frau in der Welt an Bluthochdruck leidet.
Was ist resistente Hypertonie?
Der Kardiologe stellte fest, dass nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation 1,3 Milliarden Menschen wegen Bluthochdruck diagnostiziert und betreut werden, und erklärte, dass dieser Wert bis 2026 voraussichtlich 1,6 Milliarden erreichen wird. Er wies darauf hin, dass Bluthochdruck allein schon eine der Krankheiten ist, die viele Organsysteme beeinträchtigen und ein Lebensrisiko darstellen können, dass aber der Schaden bei Patienten, die eine Resistenz entwickeln, um ein Vielfaches größer ist, und führte weiter aus:
«Bei diesen Patienten entwickelt sich aus verschiedenen Gründen eine Resistenz gegen die Behandlung. Dies kann zu lebensbedrohlichen Zuständen wie Hirnblutungen, Schlaganfällen, Rissen großer Gefäße sowie zu Herzversagen, Nierenversagen, Sehstörungen aufgrund der Auswirkungen auf die Augen und zu Problemen wie Gedächtnisverlust und Demenz führen.»
Medikamenteneinsatz bei resistenter Hypertonie
Zu den Risikogruppen für resistenten Bluthochdruck gehören Menschen, die ihre Medikamente nicht regelmäßig einnehmen und eine schlechte Medikamenteneinhaltung oder -loyalität aufweisen: «Patienten, die sich nicht an die Salzrestriktion halten, bilden die zweite Gruppe, die am anfälligsten für resistenten Bluthochdruck ist. Übergewichtige oder fettleibige Menschen, Menschen mit geringer körperlicher Aktivität, übermäßige Wassereinlagerungen im Körper aufgrund von Nierenversagen sind ebenfalls die risikoreichsten Gruppen in Bezug auf die Entwicklung einer resistenten Hypertonie. Es ist zu betonen, dass übermäßiger Alkoholkonsum ebenfalls Bluthochdruck auslösen und zu einer resistenten Hypertonie führen kann. Bluthochdruck ist eine chronische Krankheit, die sich bei Menschen aller Altersgruppen, einschließlich Kindern, aufgrund verschiedener Ursachen entwickeln kann, und die Entwicklung einer Resistenz ist Teil des Krankheitsprozesses. Während die Resistenz bei einigen Patienten bereits zum Zeitpunkt der Krankheitsdiagnose vorhanden ist, kann sie sich bei anderen Patienten erst später entwickeln, z. B. aufgrund von Salzkonsum, Nichteinhaltung von Medikamenten oder mangelnder Therapietreue, übermäßigem Alkoholkonsum oder Gewichtszunahme.
Wie wird die resistente Hypertonie behandelt?
Unser Spezialist betonte, dass resistenter Bluthochdruck aufgrund der akuten und chronischen Komplikationen eine ganzheitliche ergänzende Behandlung erfordert: «Der wichtigste Teil dieser ganzheitlichen Behandlung ist die Änderung des Lebensstils. Angemessene Salzrestriktion und mediterrane Ernährungsgewohnheiten, Gewichtsabnahme bei Übergewicht oder Adipositas, Korrektur des übermäßigen Alkoholkonsums des Patienten, Rauchen sollte aufgegeben werden. Darüber hinaus bildet die medikamentöse Therapie die Grundlage der Behandlung. Bei der resistenten Hypertonie ist bereits bekannt, dass trotz des Einsatzes von Medikamenten eine Behandlungsresistenz besteht. Deshalb ist es für eine erfolgreiche Behandlung unabdingbar, dass das oder die entsprechenden Medikamente zusätzlich zur Behandlung eingesetzt werden, um eine Kontrolle des Blutdrucks durch den Facharzt zu gewährleisten, und dass die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung durch ein Nachsorgeprogramm in bestimmten Abständen überwacht wird. sagte er.
«Die renale Denervierung ist Teil der komplementären Therapie»
Prof. Dr. Ali Buturak sagte, dass die renale Denervierung eine der wichtigsten Methoden der ganzheitlichen Behandlung ist, die seit kurzem auf der Tagesordnung steht und routinemäßig bei geeigneten Patienten eingesetzt wird: «Diese Methode, die renale Denervierung genannt wird, ist ein Teil der ganzheitlichen Bluthochdruckbehandlung». Unser Experte gab folgende Informationen zu dieser Methode:
«Die Kontrolle des Blutdrucks bei einem gesunden Menschen wird durch Signalübertragungen zwischen dem zentralen Nervensystem und den damit verbundenen Nervennetzen, unseren Nieren und dem arteriellen System gewährleistet. Diese Signale werden von sympathischen Nervenfasern erzeugt, insbesondere von denen um die Nierenarterien. Bei Patienten mit resistenter Hypertonie sind diese sympathischen Nervenfasern übermäßig aktiv, was zu einer übermäßigen Signalproduktion und folglich zu einer übermäßigen Ausschüttung von Stresshormonen führt. Durch die übermäßige Ausschüttung von Stresshormonen kommt es zu einem unangemessenen Blutdruckanstieg. Das Verfahren der renalen Denervierung zielt darauf ab, die unangemessene übermäßige Aktivität dieser Fasern zu unterdrücken und den Blutdruckanstieg zu verhindern, indem Hochfrequenzenergie an diese unangemessen aktiven Nervenfasern im Bereich der Nierenarterien angelegt wird.
Technisch wird das Verfahren in Angiolaboren nach den Prinzipien der Angiographie durchgeführt. Im Allgemeinen werden die Nierenarterien über die Leistenarterie erreicht, und die Nervenfasern um die Nierenarterien werden mit Hilfe spezieller Geräte, so genannter Katheter, mit denen wir in die Nierenarterien eindringen können, und einem Gerät, das Radiofrequenzenergie liefert, ablatiert. Nachdem das Ablationsverfahren in beiden Nierenarterien getrennt abgeschlossen ist, werden die Katheter aus dem Körper entfernt und der Eingangsbereich der Leistenarterie mit angiographischer Technik verschlossen. Diese ergänzende interventionelle Methode hat sich insbesondere bei Patienten mit resistenter Hypertonie, bei Patienten, die trotz der Einnahme von 3 oder mehr blutdrucksenkenden Medikamenten keine Blutdruckkontrolle erreichen können, als wirksames, sicheres, mittel- und langfristiges Ergebnis durchgesetzt, das in den klinischen Einsatz gelangt ist und durch Veröffentlichungen belegt wird.»
In welchen Fällen wird die renale Denervierung eingesetzt?
Der Facharzt für Kardiologie betonte, dass sein Hauptziel die Kontrolle des Blutdrucks ist, und gab folgende Informationen zu den Ergebnissen am Ende des Eingriffs: «Wissenschaftliche Daten zu diesem Thema zeigen uns auch, dass diese Methode eine dauerhafte Blutdrucksenkung bewirkt, insbesondere in der Langzeitbeobachtung. Die Ergebnisse wissenschaftlicher Studien zeigen, dass bei den Patienten eine durchschnittliche Blutdrucksenkung von 20 mmHg erreicht wird, dass bei 80 Prozent der Patienten eine Blutdruckkontrolle erreicht wird und dass keine mit dem Verfahren verbundenen Risikofaktoren auftreten. Obwohl die Hauptzielgruppe für die renale Denervierung Patienten mit resistenter Hypertonie sind, wurde auch berichtet, dass die renale Denervierung bei Patienten eingesetzt werden kann, die nicht bereit sind, Medikamente einzunehmen, oder die keine Loyalität gegenüber den verabreichten Behandlungen zeigen oder die aufgrund verschiedener Arzneimittelnebenwirkungen keine Medikamente einnehmen können, und dass die renale Denervierung eine wirksame Methode sein kann, um bei diesen Patienten eine dauerhafte und sichere Blutdruckkontrolle zu erreichen.
