Der Spezialist für Gynäkologie und Geburtshilfe, Prof. Dr. Orhan Ünal, bewertet die Ergebnisse der Studie, die von der Gruppe für gynäkologische Krebserkrankungen des medizinischen Forschungsinstituts in Australien durchgeführt wurde: «Die Anamnese von 17 Tausend Gebärmutterkrebspatientinnen wurde untersucht, und es wurde festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit, Endometriumkrebs zu finden, bei Menschen, die eine Schwangerschaft hatten, um 40 Prozent geringer ist.»
Studien haben ergeben, dass jede Schwangerschaft, die eine Frau erlebt, dazu beitragen kann, das Risiko, an Gebärmutterkrebs zu erkranken, zu verringern. Bei der Auswertung der Ergebnisse der in Australien durchgeführten Studie wies Geburtshilfe und Gynäkologie, Gynäkologische Onkologie Spezialist Prof. Dr. Orhan Ünal, auf die Risikosituationen in Bezug auf Gebärmutterkrebs hin.
«Die Schwangerschaft wirkt sich positiv auf den Krebsschutz aus»
Prof. Dr. Orhan Ünal betonte, dass Gebärmutterkrebs (Endometrium) bei Frauen, die nie ein Kind geboren haben, häufiger vorkommt: «Es gibt Studien zu diesem Thema. Die Anamnese von 17 Tausend Gebärmutterkrebspatientinnen wurde untersucht, und es wurde festgestellt, dass die Häufigkeit von Gebärmutterkrebs bei Personen, die eine Schwangerschaft hatten, um 40 Prozent niedriger ist. Sogar bei Schwangerschaften, die zu einer Fehlgeburt führten, wurde ein Rückgang von 7-8 % festgestellt. Es scheint, dass die Schwangerschaft selbst einen positiven Einfluss auf die geringe Krebsinzidenz hat. Es gibt Veröffentlichungen, die zeigen, dass sich Gebärmutterhalskrebs-Präkanzerosen in der Zeit nach der Geburt während der Schwangerschaft zurückbilden.
Achtung bei Menstruationsunregelmäßigkeiten!
Prof. Dr. Orhan Ünal erläuterte, dass eine unregelmäßige Menstruation auch ein Krebsrisiko darstellen kann: «Frauen haben jeden Monat eine regelmäßige Menstruationsblutung. Wenn der Eisprung ausbleibt und das Hormon Progesteron nicht ausgeschüttet wird, sorgt allein das Östrogen für dieses Ereignis. Mit zunehmender Wirkung von Östrogen wuchert und verdickt sich jedoch das Gewebe im Gebärmutterbett, das so genannte Endometrium, und in diesem Stadium kommt es zu einem lang anhaltenden Ausbleiben der Menstruation. Infolgedessen wird es für dieses Gewebe schwierig, an seinem Platz zu bleiben. Da das Gewebe zerstört wird, kommt es zu unregelmäßigen und lang anhaltenden Blutungen. Die Gefahr dabei ist, dass diese Struktur, die sich ständig zellulär vermehrt, nach einiger Zeit krebsartig werden kann. Daher ist die Regelmäßigkeit der Menstruation wichtig. Vor allem die Behandlung von Patientinnen mit dieser Erkrankung wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom ist in diesem Sinne von besonderer Bedeutung.»
«Ausbleiben der Menstruation ist nicht allein ein Symptom für Gebärmutterkrebs»
Prof. Dr. Orhan Ünal erklärte, dass sich die Menstruation um einen oder zwei Monate verzögern kann, und erläuterte, wann dies eine Situation ist, die Aufmerksamkeit erfordert: «Wenn die Menstruationsunregelmäßigkeit länger als 3 Monate andauert, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Denn diese Situation kann mit der Zeit zu einem pathologischen Ergebnis führen, das wir Hyperplasie (hormonabhängige Krankheit) nennen. Da die Hyperplasie letztlich fortschreitet und zu Krebs führt, sollten die notwendigen Kontrollen mit Ultraschall durchgeführt werden, ohne zu viel Zeit zu verlieren. Eine erhöhte Dicke des Endometriumgewebes im Ultraschall deutet auf eine Hyperplasie hin und kann gegebenenfalls durch eine Biopsie nachgewiesen werden. Es ist möglich, diesen Zustand mit Verhütungsmitteln oder Progesteronhormonen zu behandeln.»
Prof. Dr. Orhan Ünal betonte, dass das Ausbleiben der Menstruation allein kein Anzeichen für Gebärmutterkrebs ist: «In manchen Fällen kann die Blutung alle 15 Tage auftreten. In diesem Fall kann es sich um einen Polypen in der Gebärmutter handeln. Oder es kann sich unter dem Polypen eine Krebserkrankung verbergen. Diese Menschen sollten sich auf jeden Fall in ärztliche Kontrolle begeben, insbesondere bei Blutungen in den Wechseljahren ist eine Biopsie unerlässlich, wenn der Arzt sie für notwendig hält. Darüber hinaus ist zu bedenken, dass auch Übergewicht, Diabetes und Bluthochdruck ein Risiko für Gebärmutterkrebs darstellen können und regelmäßige Kontrollen nicht vernachlässigt werden sollten.»
Wie häufig sollten die Untersuchungen durchgeführt werden?
Der Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Prof. Dr. Orhan Ünal, teilte mit, dass in Fällen, in denen sowohl ein Vaginalabstrich als auch ein HPV-Test durchgeführt werden, alle 5 Jahre eine Untersuchung erforderlich sein kann:
«Wenn es einen familiären Faktor gibt, sollten vor allem Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Gebärmutter-, Brust-, Eierstock- und Dickdarmkrebs diese Kontrollen jedes Jahr durchführen lassen. Ein Krebs, der in einem frühen Stadium erkannt wird, hat nur durch die Entfernung der Gebärmutter eine sehr hohe Überlebenschance. Auf diese Weise kann die 5-Jahres-Überlebenschance bis zu 100 Prozent betragen. Im Spätstadium kann der Krebs auf das Muskelgewebe der Gebärmutter und von dort auf die Lymphknoten übergreifen. In diesem Fall werden die Chancen einer Operation schwieriger, und zusätzlich zur Operation sind Strahlen- und Chemotherapie erforderlich.»
«Sie haben die Chance, Mutter zu werden»
Der Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Prof. Dr. Orhan Ünal, sagte: «Bei Gebärmutterkrebs, wenn der Krebs noch nicht zu weit in die Gebärmutterwand vorgedrungen ist, wenn er an der Oberfläche bleibt, können wir sie mit hochdosiertem Progesteron behandeln, d. h. mit Medikamenten ohne Operation. Wenn in diesem Stadium, nach Abschluss der Behandlung, in den Biopsien, die nach 6 Monaten entnommen werden, keine Tumorzellen gefunden werden, empfehlen wir ihnen, so bald wie möglich schwanger zu werden. Bei Eierstockkrebs, wenn im Frühstadium oder bei einem einzelnen Eierstock kein Tumor im Unterleib festgestellt wird, kann bei einigen Krebsarten nach der Operation, der einseitigen Entfernung der Eierstöcke und den Nachuntersuchungen und auf Empfehlung des Arztes eine Schwangerschaft möglich sein.»
